Ngày 14/6, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Bình Dương cho biết, theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam, trong năm 2022, BHXH tỉnh đã kiểm tra tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa.

Kết quả kiểm tra phát hiện tình trạng các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện chưa đúng quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, đặc biệt trong việc tạo lập và cấp các chứng từ làm căn cứ hưởng chế độ BHXH được quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế.

Các sai phạm còn tồn tại gồm: Bác sĩ không làm việc và không hưởng lương nhưng cấp giấy chứng nhận (GCN) nghỉ việc hưởng BHXH, cấp GCN sau ngày người lao động điều trị bệnh, cấp GCN không đúng ngày người lao động điều trị bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh.

Qua đó, BHXH tỉnh Bình Dương phát hiện 14 cơ sở khám, chữa bệnh cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH chưa đúng quy định. Ngành chức năng đã thu hồi số tiền hơn 1,1 tỷ đồng.

Cụ thể gồm: Công ty TNHH Phòng khám Đa khoa Phúc An Khang, Công ty TNHH Phòng khám Đa khoa An Thuận, Công ty TNHH Bệnh viện Đa khoa Medic Dĩ An, Công ty TNHH Bệnh viện Đa khoa Bình Đáng, Công ty TNHH Bệnh viện Medic Miền Đông, Công ty TNHH Phòng khám Đa khoa Đức Trí, Công ty TNHH Đa khoa Ngọc Hồng, Công ty TNHH Dịch vụ Y tế Ngân Hà, Công ty Cổ phần bệnh viện Năm Anh, Công ty TNHH Bệnh viện Sài Gòn Medic, Công ty TNHH Đa khoa Tân Thành Bình Dương, Công ty TNHH Bệnh viện Đa khoa Phúc Tâm 2, Công ty TNHH phòng khám Đa khoa quốc tế 368 Sài Gòn, Chi nhánh 2 Công ty Cổ phần Bệnh viện Đa khoa An Phước Sài Gòn.

Từ những vi phạm trên, BHXH Bình Dương đề nghị Sở Lao động - Thương binh và Xã hội có văn bản chấn chỉnh việc chấp hành các quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị, doanh nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh trên địa bàn tỉnh nhằm góp phần bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp cho người lao động.

Bên cạnh đó, cần phải thanh tra, kiểm tra theo thẩm quyền, xử lý nghiêm theo quy định pháp luật khi phát hiện có dấu hiệu trục lợi, ảnh hưởng đến quỹ BHXH.

BHXH Bình Dương đang và sẽ tiếp tục kiểm tra đột xuất đối với các cơ sở khám, chữa bệnh có dấu hiệu bất thường trong việc cấp giấy GCN. Sau khi có kết quả kiểm tra sẽ kịp thời phối hợp với các Sở, ngành có liên quan xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật.

Ngoài ra, theo BHXH Bình Dương, hiện đơn vị đang rà soát 22 cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn có dấu hiệu cấp giấy không đúng quy định.

Ngoài ra, BHXH Bình Dương đang phối hợp rà soát việc cấp giấy nghỉ bệnh tại 22 cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh.

Liên quan đến vấn đề trục lợi bảo hiểm, ngày 29/5, Công an TP Biên Hòa phát hiện và bắt giữ L.T.H (43 tuổi) và H.T.Đ (36 tuổi, cùng ngụ P.Trảng Dài, TP Biên Hòa) khi cả 2 tàng trữ các giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy khám sức khỏe đã được làm khống nội dung chuẩn bị giao cho những người đặt mua.

Đến ngày 30/5, Công an TP Biên Hòa phối hợp một số đơn vị nghiệp vụ Công an Đồng Nai đồng loạt khám xét 6 phòng khám đa khoa trên địa bàn các phường Long Bình Tân, Tân Hiệp, Bửu Long, Long Bình và Trảng Dài.

Qua khám xét lực lượng công an thu giữ nhiều máy móc, tài liệu, giấy tờ liên quan để phục vụ công tác điều tra. Trong đó có hơn 170.000 giấy xác nhận bệnh, giấy khám sức khỏe đã ghi khống kết quả, chưa có thông tin người khám.

Bước đầu xác định, các phòng khám này đã bán, làm khống các loại giấy tờ như giấy xác nhận bệnh nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy khám sức khỏe (để bán cho người lao động, chủ yếu là công nhân trong các công ty). Ngoài ra các phòng khám còn lập hồ sơ để được quyết toán tiền bảo hiểm y tế.

Đến nay Công an TP Biên Hòa đã tạm giữ 18 người, gồm 5 bác sĩ là trưởng và phó các phòng khám; cùng 11 dược sĩ, nhân viên y tế và 2 "cò" mua bán giấy tờ giả.

Quang Hải