Ngày 23/06/2025, bệnh nhân Bùi Văn C. (40 tuổi, ngụ Lâm Đồng) đến khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM trong tình trạng nghẹt mũi phải.

Anh C. cho biết 1 năm trước, trong một lần nhậu say bị trượt ngã. Từ đó, anh C. bị nghẹt mũi, chảy mũi trong bên phải kéo dài, thỉnh thoảng đau nặng vùng mặt phải. Nhiều lần tự mua thuốc uống nhưng không giảm, anh C. đi khám thì ghi nhận dị vật mũi xoang phải.

Qua khai thác bệnh sử và thăm khám, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có dị vật hốc mũi bên phải nên cho chụp CT-Scan và nội soi kiểm tra. Kết quả CT scan ghi nhận hai dị vật dài khoảng 5 - 6 cm từ hốc mũi phải xuyên thành trong và sau xoang hàm phải, vùng cơ chân bướm - sàn sọ phải.

Kết quả nội soi cũng có thấy có dị vật đâm vào cuốn dưới ở hốc mũi phải.Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu làm các xét nghiệm cần thiết để phẫu thuật nội soi lấy dị vật. Ê-kíp đã phẫu thuật lấy được dị vật là 2 đoạn đũa dài khoảng 5 - 6cm. Sau lấy dị vật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa ngừa nhiễm trùng.

Theo BSCKII Nguyễn Thanh Hải - Phó trưởng khoa Mũi Xoang, nếu để lâu, dị vật có thể gây viêm nhiễm xung quanh, giảm thị lực, nhiễm trùng huyết gây nguy hiểm tính mạng. CT-scan có vai trò giúp chẩn đoán xác định dị vật, cũng như quyết định đường phẫu thuật.

Từ trường hợp trên, TS.BSCKII Nguyễn Thanh Vinh - Phó Giám Đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM - lưu ý nếu sau chấn thương vùng mặt, người bệnh có một trong các triệu chứng như sưng mặt, nhìn mờ, nhìn đôi, chảy mủ vết thương kéo dài, chảy nước mũi đục hôi, chảy máu mũi kéo dài,….cần đi bệnh viện khám ngay; không chủ quan với các triệu chứng kéo dài dù không đau nhức. Lưu ý thêm triệu chứng chảy mũi đục, hôi 1 bên gợi ý có thể có dị vật mũi bỏ quên.Khi xác định dị vật bỏ quên lâu ngày thì việc điều trị sớm là cần thiết nhằm tránh những biến chứng.

“Trong trường hợp này, trên tư thế nghiêng profile, chiếc đũa tiến sát sàn sọ nếu sâu thêm khoảng 0,5cm có thể đâm thủng sàn sọ gây tổn thương não, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh”, TS.BSCKII Nguyễn Thanh Vinh - Phó Giám Đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM nhấn mạnh.

Tân Nguyên